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Andropause : quels sont les symptômes de l’andropause ?

Les signes méconnus de l’andropause chez les hommes

On prescrit soit des injections intramusculaires, soit des patchs, soit du gel. Bien qu’efficace pour soulager les symptômes de l’andropause, le traitement hormonal substitutif n’est pas anodin. Une surveillance médicale est indispensable pour en tirer tous les bénéfices et minimiser les risques. Un accompagnement global est recommandé, associant traitement hormonal et hygiène de vie. Une augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC) peut avoir un impact négatif direct sur le taux de testostérone.

Il est important de consulter si ces troubles altèrent significativement la qualité de vie. Si vous avez 40 ans et plus et que vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus, il est important d’en parler à votre médecin traitant ou à un andrologue. Elle est présente chez l’homme, et chez la femme en moindre quantité, d’où son appelation «d’hormone sexuelle masculine».

Ignorer ces indices peut mener à des complications non seulement sur le plan physique, mais aussi psychologique. Pensez à bien en reconnaître les manifestations pour mieux gérer cette phase de la vie masculine. Généralement, les patients consultent en raison d’une baisse de la libido, des performances sexuelles ou en cas de troubles de l’érection. Attention, ces signes ne sont pas toujours les témoins de l’andropause mais sont fréquents avec l’âge. S’il n’y a pas de baisse hormonale, la prescription de certains médicaments améliorant la fonction érectile comme citrate de sildénafil ou Viagra est souvent suffisante. Maintenant si l’homme est en bonne santé, on peut essayer un traitement court à la testostérone pour rebooster sa libido et ses érections. S’il s’agit réellement d’andropause, le fait de prendre momentanément de la testostérone va lui permettre de bien fonctionner à nouveau.

Elle débute habituellement entre 40 et 55 ans, mais ce n’est pas une règle absolue. Certains hommes peuvent ressentir les premiers symptômes dès 35 ans, d’autres beaucoup plus tard. Contrairement à la ménopause qui survient brutalement, l’andropause s’installe progressivement sur plusieurs années. Cette baisse hormonale commence généralement entre 40 et 55 ans, mais peut survenir plus tôt ou plus tard selon les individus. Les hommes qui sont atteints du cancer de la prostate ou du sein ne doivent pas prendre de testostérone. L’andropause a un impact significatif sur la qualité de vie des hommes qui en sont atteints.

La diminution des niveaux de testostérone peut aussi affecter la confiance en soi. Les hommes peuvent ressentir une baisse d’estime de soi, se percevant moins virils ou moins compétents dans leurs rôles sociaux et professionnels. Le traitement le plus couramment prescrit, mais parfois controversé, est l’hormonothérapie (testostérone). Pour bénéficier de ce traitement, le diagnostic doit être confirmé et les contre-indications respectées. L’andropause est associée à une diminution du nombre de cellules de Leydig ( cellules productrices de testostérone) ainsi qu’une baisse de leur capacité à produire l’hormone mâle (de 0,5 à 1% par année). Une fois produite, la testostérone est métabolisée soit en dihydrotestostérone (DHT) – la forme active – soit en œstrogènes.

«Comme les patients consultent pour la plupart après des troubles sexuels, il y a une certaine forme de honte. Beaucoup n’osent pas en parler» rapporte le médecin. Elle préfère ainsi parler d’«hypogonadisme acquis de l’homme vieillissant», un terme moins accrocheur, certes, mais plus fidèle à la réalité médicale. Elles visent à développer des traitements plus ciblés et à mieux comprendre les mécanismes du vieillissement masculin. L’avenir pourrait voir l’émergence de nouvelles approches thérapeutiques, offrant aux hommes des solutions toujours plus adaptées pour traverser cette étape de vie sereinement. Les impacts émotionnels de l’andropause sont tout aussi importants que les symptômes physiques.

Avant de prendre la décision de recourir à un traitement de substitution, il convient d’en peser les effets négatifs et positifs avec votre médecin. Un simple bilan sanguin permet de mesurer votre taux de testostérone totale et biodisponible. Ces analyses doivent être réalisées le matin, moment où le taux est naturellement plus élevé. Des difficultés de concentration, des troubles de la mémoire à court terme et une diminution des capacités de planification et de prise de décision peuvent survenir. Pour traiter la dysfonction érectile parfois associée à l’andropause, les principaux traitements seront la prise de médicaments (Viagra, Levitra, Cialis, Spedra), la cessation tabagique, résultat analyse de sang testostérone drogues et d’alcool.

Si vous vous demandez en combien de temps la testostérone revient après avoir opéré ces changements, eh bien cela peut prendre de quelques semaines à quelques mois. Par ailleurs, cela peut ne pas suffire à gommer les symptômes de l’andropause. Les symptômes physiques de l’andropause peuvent affecter divers aspects du corps et de la santé. Les changements sont souvent subtils au début, mais peuvent devenir plus prononcés avec le temps. Le médecin réalise un bilan initial avec prise de sang pour doser la testostérone.

«Ces traitements ne doivent pas être prescrits systématiquement», rappelle l’endocrinologue, qui s’inquiète de la banalisation de l’usage de testostérone, tout particulièrement chez les jeunes. «Notre plus grande préoccupation, ce sont les jeunes hommes qui prennent de la testostérone pour s’entraîner, avoir de la barbe et de gros muscles! Je leur dis de faire confiance à leur corps, mais la pression sociale est énorme. L’usage de stéroïdes anabolisants peut avoir des effets irréversibles sur leur fertilité», mentionne-t-elle. Certaines maladies et traitements médicaux peuvent accélérer le processus d’andropause. L’obésité, le diabète de type 2 et l’hypertension artérielle sont associés à une baisse plus rapide de la testostérone. Les traitements contre le cancer de la prostate, notamment l’hormonothérapie, peuvent induire une andropause précoce.